روش جدید تست سرطان دهانه رحم

روش جدید تست سرطان دهانه رحم به وسیله دستگاه کاملاً اتوماتیک

دومین سرطان زنانه، اولین قاتل مخفی

سرطان دهانه رحم حدود ۵۰ سال پیش اولین علت مرگ و میر ناشی از سرطان در کشورهای پیشرفته بوده است، اما میزان مرگ و میر ناشی از آن اکنون به دوسوم تقلیل پیدا کرده است.
علت چنین کاهشی در مرگ‌ومیر، تشخیص زودرس و به موقع بیماری است که بسیاری از این را مدیون آزمایش سم‌شناسی به روش پاپانیکولا یعنی پاپ اسمیر می‌باشیم.
پاپ اسمیر یکی از آسان‌ترین، کم دردترین و حتی کم خرج ترین آزمایش های پزشکی است.
روش‌های مرسوم تست پاپ اسمیر :

۱- روش سنتی (دستی) :

در این روش توسط قاشقک سلول‌های نمونه از داخل و اطراف دهانه رحم جمع‌آوری می‌شود و برروی لام شیشه ای کشیده و برای بررسی آزمایشگاه ارسال می‌شود. در این روش ۸۰% سلول‌های گرفته شده دور ریخته می‌شود و به علت همراهی سلول‌ها با خون و مواد اضافی دیگر (عدم وضوح لام تهیه شده)، امکان شناسایی دقیق سلول‌های سرطانی کاهش زیادی پیدا می‌کند.
در این روش از موارد منفی گزارش شده تعداد زیادی منفی کاذب بوده و نیاز به آزمایش مجدد وجود دارد.

۲- روش جدید E-prep (غوطه‌ور در مایع) :

در این روش نمونه به وسیله براش مخصوص گرفته شده و به داخل ظرفی حاوی مایع منتقل می‌شود.(با این عمل هیچ سلولی دور ریخته نمی‌شود).در آزمایشگاه از این محلول بدون دخالت دست توسط دستگاه کاملاً اتوماتیک سلول‌های مورد نظر از مواد زائد جدا شده و جهت بررسی روی لام قرار می‌گیرد.
مسئله مهم تهیه نمونه با کیفیت مناسب است.
کیفیت نامناسب نمونه پاپ اسمیر، در برخی موارد پاتولوژیست، پزشک و بیمار را سردرگم می‌کند. فواید و مزایای روش جدید E-prep: – این روش می‌تواند منجر به این شود که زنان کمتری بر اساس یافته‌های بی‌نتیجه پاپ اسمیر دوباره تست شوند.

– مدت زمان بین آزمایشات مجدد بیشتر می‌گردد.
– این روش صحیح تر و از روش قدیمی متداول، سریعتر است.
– این روش پاپ اسمیر را وارد یک عصر طلایی جدید می‌کند.
– علت اصلی این سرطان ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است و فایده دیگراین تکنولوژی جدید این است که پزشک می‌تواند تست پاپیلومای انسانی (HPV) را نیز انجام دهد.

واقعاً دردسر انجام این تست به فوایدش می‌ارزد؟

متأسفانه این سرطان در مراحل اولیه تا قبل از مراحل پیشرفت هیچ علامت خاصی ندارد و فقط با تست‌های پاپ اسمیر قابل تشخیص است، اهمیت سرطان دهانه رحم در این است که درصورت تشخیص در مراحل ابتدایی، کاملاً قابل درمان است.

در کشورهای غربی با انجام این تست توانستند مرگ‌ومیر این بیماری را به حداقل برسانند.
زنان زیادی در مناطق محروم که فاقد مراکز آزمایشگاهی برای تشخیص این بیماری هستند و آگاهی نسبت به راه‌های شناسایی این بیماری ندارند، در صورت ابتلا جان خود را از دست می‌دهند.

ظاهر این سرطان در مراحل پیشرفته علامتی ایجاد نمی‌کند.

ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید:
error

سرطان های ارثی روده بزرگ و تشخیص ژنتیکی

سرطان کولون یکی از معضلات اصلی سیستم بهداشت و درمان کشور است و بعد از سرطان ریه دومین علت مرگ و میر مرتبط با سرطان می باشد. حدود ۸۰-۷۰ درصد از موارد بیماری بصورت اسپورادیک و ۳۰-۲۰ درصد با فاکتورهای ارثی و ژنتیکی مرتبط می باشد. سندرم Lynch شایع ترین علت سرطانهای ارثی کولون است (فرم HNPCC) و بصورت اتوزوم غالب به ارث می رسد.

این سندرم در اثر نقص ژنتیکی پروتئین های مسیر ترمیمی (DNA mismatchrepair (MMR ایجاد می شود. بطور کلی ۸۰-۷۰ درصد از موار در اثر نقص مسیر MMR و افزایش ناپایداری ریزاقمارها (MSI-H) همراه است. از اینرو بررسی MSI یک تست آزمایشگاهی با حساسیت و اختصاصیت بالا جهت تشخیص سرطان های ارثی کلون (فرم HNPCC) در نظر گرفته می شود.

علاوه بر HNPCC سندرم LYNCH باعث افزایش خطر ابتلا به سایر تومورها نیز می شود.

چنانچه سابقه شخصی یا خانوادگی بیمار از نظر معیارهای Amesterdam  یا Bethesda  مثبت باشد، می توان با درخواست تست MSI و سایر آزمایشات تکمیلی به تشخیص نهاییHNPCC  رسید.

با توجه به اهمیت فراوان تشخیص زودهنگام HNPCC از طریق آزمایشات ژنتیکی (DNA Sequencing , BRAF , MSI) آزمایشگاه پاتوبیولوژی میلاد اقدام به پذیرش و مشاوره در مورد نمونه های پاتولوژی مرتبط با سرطان های کولورکتال و HNPCC نموده است.
نمونه مورد نیاز برای انجام آزمایش بلوک پاتولوژی روده می باشد.

ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید:
error

بهسازی در روش تغلیظ فاکتورهای انعقادی

از دهه ۱۹۶۰ درمان هموفیلی همراه با تزریق فاکتورهای انعقادی مفقود شده در خون بوده است.

تا دهه ۱۹۸۰ این عوامل انعقادی فقط از طریق پلاسمای اهدا شده بدست می آمدند. اما با تولید مصنوعی فاکتورهای VIII و IX و احتمال انتقال ویروس HIV و هپاتیت ازطریق پلاسمای اهدایی سهم قابل توجهی از بیماران هموفیلی به طور روزافزون از طریق تکنولوژی بازسازی DNA مورد درمان قرار میگیرند .
رویکردی به روشهای درمانی از طریق فاکتورهای انعقادی:

دو رویکرد در درمان بوسیله تزریق فاکتورهای انعقادی که در بیمارستان ها مورد استفاده قرار میگیرد وجود دارد:
اول درمان بنا به درخواست بیمار که فاکتورهای منعقد کننده خون در یک زمان بحرانی و به منظور جلوگیری از خون ریزی تزریق می شوند. که موفقیت در این روش معمولا بعد از ۱ الی ۳ بار درمان برای اغلب مفاصل و بافت های نرم همراه با خونریزی شدید حاصل خواهد شد.
در مقابل، درمان پیشگیرانه به عنوان یک درمان دراز مدت در بازه های زمانی منظم  به منظور جلوگیری از وقوع خونریزی صورت می پذیرد.
این رویکرد دوم که به صورت پیشگیرانه عمل می کند در سه دهه گذشته همراه با نتایج عالی در اسکاندیناوی مورد استفاده قرار گرفته است.

به تازگی در یک مطالعه تصادفی آینده نگر که در ایالات متحده آمریکا انجام گرفته است نشان داده شده است که با استفاده از این روش به میزان قابل توجهی آسیب های عضلانی مزمن در هنگام خونریزی ها کاهش یافته است.
به عنوان یک نتیجه از بررسی های به عمل آمده در حال حاضر تمایل روز افزونی برای درمان کودکان مبتلا به هموفیلی با استفاده از روش های درمانی پیشگیرانه از همان بروز اولین خونریزی وجود دارد.
مطالعات در حال حاضر در حال ارزیابی و بررسی فوائد حفظ و ادامه برنامه درمان پیشگیرانه در زمان نوجوانی و ابتدای بزرگسالی هستند.

ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید:
error

دستگاه خانگی آزمایش و آنالیزور خون که با گوشی کار می‌کند

محققان در دانشگاه ایلی‌نوی موفق به ساخت دستگاه آنالیزور چاپی سه‌بعدی شدند که با گوشی‌های هوشمند کار کرده و نتایجی با دقت تجهیزات آزمایشگاهی مدرن و گرانقیمت را ارائه می‌دهد.

به گزارش ایسنا و به نقل از گیزمگ، به طور معمول، برای تجزیه و تحلیل نمونه خون، نمونه ادرار یا بزاق، به دستگاه‌های مدرن و مجهزی نیازمندیم که هزینه بسیار بالایی دارند.

چنین تجهیزاتی همیشه برای پزشکان در کشورهای در حال توسعه و یا بیمارانی که در منزل به نظارت بر سلامت قلب خود می‌پردازند در دسترس نیست.

این دستگاه آنالیزور جدید که TRI نام دارد، توسط محققان دانشگاه ایلی‌نوی و به رهبری پروفسور “برایان کانینگهام” توسعه یافته است.

بنا به گزارشات به دست آمده از این دانشگاه این دستگاه جدید قادر به تشخیص هر نوع خروجی است که از مواد تغییر رنگ دهنده یا موادی که از خود نور ساطع می‌کنند (مانند رنگهای فلورسنت) بهره می‌گیرند.

برای استفاده از آن، نمونه‌های مایع در یک کارتریج میکروسیالی قرار گرفته که به صورت دستی در ورودی که برای آن بر روی دستگاه تعبیه شده قرار می‌گیرد.

محققان سپس از فلش LED یا یک دیود لیزر سبز برای تاباندن بر روی نمونه استفاده می‌کنند. این نور از طریق یک فیبر نوری و یک “توری پراش”(diffraction grating) عبور کرده و به دوربین عقب گوشی می‌رسد.

یک اپلیکیشن سپس آن تصویر را تجزیه و تحلیل کرده و به دنبال تغییر رنگ خاص و یا فلورسانس، بسته به آزمایش انجام شده می‌گردد.

با استفاده از این آنالیزور جدید می‌توان یک آزمایش چندگانه را بسیار سریع و در کمترین زمان انجام داد و کارتریج میکروسیالی قابلیت آن را دارد که چندین نمونه را به صورت همزمان در آن قرار دهیم.

به گفته محققان این پژوهش، این دستگاه علاوه بر موارد استفاده‌ای که در تشخیص پزشکی دارد، می‌تواند در مواردی نظیر نظارت بر محیط زیست، آزمایش مواد مخدر، کنترل کیفیت تولید و ایمنی مواد غذایی نیز مورد استفاده قرار گیرد.

ای پژوهش در مجله journal Lab on a Chip منتشر شده است.

ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید:
error

اسکناس، اتوبوسی مجانی برای انواع میکروب‌ها!

 حمل و استفاده آسان، امکان جمع‌آوری و تعویض و قابلیت چاپ آسان و تکثیر زیاد از محاسن اسکناس در عرصه داد و ستد است؛ با این حال جذب آلودگی‌های میکروبی و انگلی، انتقال آلودگی های میکروبی و انگلی، غیرقابل شست‌وشو و ضد عفونی بودن آن، هزینه بالا جهت تعویض پول‌های مستعمل و آلوده و استفاده همگانی به جهت در دسترس بودن اشخاص با مشاغل مختلف (بهداشتی وغیر بهداشتی) از معایب بهداشتی جدی اسکناس‌هاست.

در نگاهی گذرا می‌توان دریافت از مشاغلی چون متصدیان نظافت و کارکنان بخش‌های عفونی بیمارستان‌ها گرفته تا فروشندگان فروشگاه‌ها و بنگاه‌ها که بیش از همه با پول سرو کار دارند، همگی بر آلوده شدن اسکناس و انتقال آلودگی میکروبی و انگلی به افراد جامعه دامن می‌زنند.

نتایج مطالعه‌ای در ایالات متحده آمریکا، نشانه‌هایی از کوکائین در نزدیک به ۹۰ درصد اسکناس‌های در جریان در آمریکا را نشان داد. البته این تصور درستی به نظر نمی‌رسد که فقط اسکناس به عنوان عامل انتقال عوامل بیماری‌زا نام ‌برده شود بلکه این احتمال می‌رود، امکان انتقال انواع آلودگی‌ها از وسایل عمومی دیگری چون رایانه و اجزای آن، تلفن همراه به ‌ویژه کادر بهداشت و درمان و…… وجود داشته باشد.

مطالعه‌ای دیگری در دانشگاه کالیفرنیا، روی ۱۱۳ نمونه از اسکناس‌های رایج در آمریکا نشان داد؛ اکثر اسکناس‌های مورد مطالعه، آلودگی میکروبی به اشریشیاکلی و استاف اورئوس دارند.

با بیان اینکه پول و اسکناس و حتی دستگاه تلفن همراه و دستگیره در‌ها می‌تواند منشایی برای انتقال فلورهای طبیعی پوست بدن از فردی به فرد دیگر باشد، اظهار کرد: فلور طبیعی به میکروب‌های غیربیماری‌زایی گفته می‌شود که به طور طبیعی در پوست، حلق و روده هر فردی وجود دارد که با انتقال به شخص دیگر قدرت بیماری‌زایی پیدا خواهد کرد.

استافیلوکوک‌ها از جمله استافیلوکوک‌های آرئوس (طلایی)  از جمله فلورهای طبیعی پوست هستند و این میکروب در شرایط عادی برای افراد سالم بیماری‌زا نیست اما می‌تواند در افراد مبتلا به نقص ایمنی ایجاد بیماری کند.

تماس دست با زخم‌های باز را عاملی دیگر برای انتقال انواع میکروب‌ها (فلور طبیعی پوست) به زخم است: ورود استافیلوکوک طلایی و یا هر میکروبی که فلور طبیعی پوست به شمار می‌آید حتی به مخاط دستگاه گوارش از طریق آندوسکوپی می‌تواند بیماری‌زا باشد.

انتقال آلودگی در زمان رگ‌ گیری از طریق آنژیوکت هم امکان دارد، البته به جز میکروب‌هایی که فلور طبیعی پوست هستند، احتمال آلودگی ویروسی دست‌ها در زمان سرفه و عطسه وجود دارد. چون برخی از ویروس‌ها حدود سه تا هشت دقیقه و گاهی تا ۴۸ ساعت در محیط مرطوب زنده می‌مانند.

تماس دست به زخم‌های عفونی و سپس تماس با سایر اشیا را روش دیگری برای انتقال آلودگی‌ها است از این رو دست‌ها و هرآنچه که با این عضو در تماس است، عامل مهمی برای انتقال آلودگی هستند.

متخصص بیماری‌های عفونی با تاکید بر ضرورت شست‌وشوی روزانه دست‌ها در ادامه یادآور شد: این در حالی است که امکان شست شوی پول و اسکناس وجود ندارد و می‌توان با استفاده از کارت‌های اعتباری، میزان انتقال آلودگی از طریق پول و اسکناس را به حداقل رساند.

ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید:
error

کم کاری و پرکاری تیروئید

گاهی یکی از یافته های آزمایشگاهی در پرکاری تیروئید ( تیروتوکسیکوز ) که به خوبی شناخته شده نیست حضور میکروسیتوز بدون کمبود آهن است.
جالب اینکه در این حالت ممکن است مقداری Hb A2 هم بالا رود البته نه به حدی که در تالاسمی مینور بتا افزایش دارد . کاهش Hb A2  در کم کاری تیروئید ممکن است مشاهده شود.

بیماریهای تیروئید با سازوکارهای اتوایمیون مانند. بیماری هاشیموتو و گریوز ممکن است با اتوآنتی بادیهای ضد پلاکتی همراه بوده و خون محیطی تصویری شبیه به ITP مزمن پیدا کند .

در کم کاری تیرویید افزایش فعالیت سیستم فیبرینولیتیک و کاهش فاکتورهای ۷، ۸ ، ۹ و ۱۰ ممکن است دیده شود . در پرکاری این غده کم کاری سیستم فیبرینولیتیک و افزایش فاکتور ۸ مشاهده شده است .

در ۲۰% بیماران مبتلا به کم کاری تیروئید می توان. در گستره محیطی تعدادی از گلبولهای قرمز ( بین ۰٫۵ تا ۲ درصد ) بصورت اکانتوسیت مشاهده کرد . افزایش کلسترول علت تشکیل این مرفولوژی بوده و گاهی با گزارش این مرفولوژی ممکن است پی به کم کاری تیرئید برده شود .

نئوپلاسمهای غده تیروئید ممکن است با واکنش لوکموئید ائوزینوفیلی همراه باشد .

اختلالات انعقادی در کم کاری تیروئید ممکن است شبیه به بیماری فون ویلبراند باشد .

امکان دارد لنفوم بدخیم در زمینه بیماری تیروئید ناشی از هاشیموتو شکل گیرد .

تیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کارتیروئید کم کار و پر کار

ما را در شبکه های اجتماعی دنبال کنید:
error